Путь к долголетию

Основой нормальной жизнедеятельности организма является точная и слаженная работа метаболического конвейера. Если где — то на протяжении такого конвейера происходит сбой, исход может иметь два варианта: либо организму удастся скомпенсировать это нарушение своими силами и тогда все пройдет для человека незамеченным, либо поломка окажется настолько серьезной , что приведет к значительному расстройству внутренней гармонии и разовьется болезнь. По какому из указанных вариантов будит развиваться процесс, зависит, от длительности действия повреждающего фактора и от важности для обмена веществ повреждённого фермента (или ферментов).

Типичным примером различных возможностей проявления метаболических нарушений вследствие поломки в ферментных системах является расбалансированность питания. Оно может дать толчок к развитию таких болезней обмена, как алиментарное ожирение, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, атеросклероз. Рассмотрим одно из самых распространенных заболеваний — ожирение.

Независимо от вызвавших его причин ожирение проявляется избыточным отложением жира в тканях, главным образом в подкожной жировой клетчатке. Под ожирением принято понимать превышение верхней границы нормы массы тела более чем на 20% для мужчин и на 30% для женщин. Так оптимальная масса тела взрослого человека может быть рассчитана по формуле Брока, согласно которой масса определяется вычитанием из величины роста человека в сантиметрах цифры 100 Например, для роста человека 175 сантиметров оптимальная масса тела будит 75 кг. Однако такой расчет применим для людей обычного телосложения.

Сокращенная таблица идеальной массы тела мужчин и женщин в возрасте 25 лет и старше.

Рост, см	Пол	Тип конституции
		астеническая	нормостеническая	гиперстеническая
150	женский	43-45	45-49	49-55
155		46-48	48-52	52-57
160		49-50	51-54	55-60
165		51-53	53-58	57-64
170		54-57	57-62	61-67
175		58-60	61-66	65-71
160	мужской	53-55	56-60	59-64
165		56-58	58-62	62-68
170		59-61	62-66	65-72
175		62-65	65-70	69-76
180		66-69	69-74	73-80
185		69-73	72-78	76-84

Ожирение — проблема не только медицинская, но и социальная. Тяжелые формы ожирения делают подчас невозможным пребывание человека на работе. Тучные люди не только часто болеют, но, что самое страшное, у них значительно ниже средняя продолжительность жизни. Иногда опасно не ожирение само по себе, а те осложнения, которыми оно угрожает. Заживление ран, в том числе и операционных швов, у тучных людей происходит гораздо медленнее и хуже, чем у здоровых. Неблагоприятно может сказываться избыточная масса и на развитие детского организма. Показано, что такие заболевания, как пневмония, экссудативный диатез, у тучных детей встречается в 2 раза чаще. Кроме того, болезни у них текут, как правило , тяжелее, нередко развиваются осложнения. Гораздо чаще у них отмечаются аллергические реакции на лекарственные препараты. На развитие ожирения оказывают некоторые эндокринные железы.

Недостаточность щитовидной железы или половых желез приводит к развитию тучности разной степени выраженности. Избыточное отложение жира отмечено и при повышении функции коры надпочечников, однако там распределение избыточного жирового слоя довольно своеобразное: по мере прогрессирования заболевания подкожный жир откладывается в области шеи, лица, туловища, в то время как конечности остаются практически неизменными или даже худеют.

Учеными установлено, что одним из механизмов действия инсулина является образование жира из углеводов и отложение его в жировой ткани. Одновременно инсулин тормозит выход жира из его депо. Показано повышенное содержание в крови инсулина у большей части больных и избыточной массы. Следовательно, и поджелудочная железа в лице своего гормона инсулина является одним из органов, который может участвовать в развитии ожирения.

Наконец, общепризнано, что такие параметры, как образ жизни, профессия и возраст, являются факторами, влияющими на возникновение и прогрессирование ожирения. Малоподвижный образ жизни при обычном, даже не чрезмерном питании — это один из моментов, который предрасполагает к ожирению.

И естественно, если работа сидячая и не связана со значительными и продолжительными физическими усилиями, то это нужно каким — то образом компенсировать. Нерастраченная энергия, неиспользованные калории требуют выхода. Если регулярно не нагружать организм дозированной физической нагрузкой, то неиспользованная энергия, полученная в виде пищевого резерва, может пойти во вред. Человек начинает «запасать» жир в виде энергии, энергетического резерва, но не растрачивать его. Результат — ожирение.

Лечение выраженных форм ожирения — крайне трудная задача, если учитывать отдаленные результаты. Вместе с тем терапевтические мероприятия, которые пытаются применять при избыточном весе, очень разнообразны. Имеется целый ряд специальных диет, у многих из которых есть свои достоинства и недостатки.

Но несмотря на многообразие причин ожирения и существования многочисленных методов его лечения, можно совершенно однозначно определить, что первостепенное значение имеет разумное регулирование питания. Общие принципы при этом заключаются в следующем:

• необходимо резко ограничить энергетическую ценность рациона, однако в полной мере обеспечить потребности организма в белках, незаменимых полиненасыщенных жирных кислотах, минеральных веществах и витаминах.
• установить режим питания, который обеспечивал бы потребление относительно небольших количеств пищи (есть нужно часто, но небольшими порциями)
• если позволяет здоровье, следует увеличить энерготраты организма с помощью дозированных физических нагрузок, которые устанавливает врач.

Выполняя подобные установки, можно добиться изменения метаболических процессов в организме в нужном направлении. Можно сказать , что самым важным лекарством в похудении является участие самого больного, его активное желание и стремление похудеть.